白色淺表型甲癬

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　　甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌，可見菌絲及關節孢子侷限於甲板的最下部。真菌性白甲的真菌菌絲只侷限於甲板的最上部位，很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規則形的關節孢子，較甲下型所見菌絲更大更寬。

　　1.甲下型甲癬



　　3.白色唸珠菌引起的甲癬
　　3.外用療法

　　甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。可口服、外用藥物，或手朮拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度不同，完全替換一個新的指甲，手指甲需要約100天，而腳趾甲大約要300天，所以治療灰指甲必須要有足夠的耐心。

　　臨床診斷
　　臨床表現



　　2.內服藥物

　　臨床治療
　　臨床表現結合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養、組織病理檢查等。真菌直接鏡檢簡單易行，臨床應用普遍。
　　總之，得了灰指甲需要及時到正規皮膚專科醫院就醫治療。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治並重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲。(灨州市皮膚醫院中醫皮膚科 陳體高)


　　常從甲板兩側或末端開始，多先有輕度甲溝炎，後來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，持續不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚,爪蓋，呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積，緻甲變松及甲渾濁肥厚。
　　為甲板表面一個或多個小的渾濁區，外形不規則，可逐漸波及全甲板，緻甲面變軟、下埳。無任何症狀，無甲溝炎，常於甲床皺襞皮膚處見有脫屑。
　　2.真菌性白甲(白色淺表型甲癬)
　　多見於傢庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。多合並甲溝炎，起於兩側甲皺襞,台北當舖，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色、高起，並於其下的甲床分離，其後波及整個甲板。
　　適於單發的指甲，侷麻下，將患甲拔除。這種方法創面大，易引起感染。手朮後一般會感覺較疼痛，容易重新感染復發，臨床現已較少使用。心髒病、高血壓、糖尿病等患者，一般不宜手朮治療。

　　1.手朮拔甲
　　適於多個指(趾)甲病變者。目前多選用伊曲康唑、特比萘芬治療，但因這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用，用藥時間長,翻譯社，應定期監測藥物不良反應。
　　常用於表淺和未累及甲根單純遠端的損害。先用小刀或者指甲剉去除病甲，再外用30%冰醋痠，持續3～6個月以上。也可以外用抗真菌藥膏，療程2～3月。





　　甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。作為日常生活常見的皮膚病，萬一得了灰指甲怎麼辦呢？首先要對甲癬有個全面的認識和了解。
　　臨床檢查